Seletividade alimentar

Como é o acompanhamento

A primeira coisa a separar é o que ainda é fase do que deixou de ser. Recusar comida nova por um tempo faz parte do desenvolvimento e costuma passar sozinho. O que muda a conduta é o repertório que só encolhe, a recusa que se mantém por meses e a lista que parou em poucos alimentos. A avaliação junta o que a criança de fato aceita e recusa hoje, as texturas e as temperaturas que ela tolera, como e onde a refeição acontece, o histórico de amamentação e de introdução alimentar e a curva de crescimento ao longo do tempo. No mesmo movimento entram as causas clínicas que podem estar por trás da recusa, como refluxo, constipação, alergia alimentar, anemia, dificuldade de mastigação e deglutição e a questão sensorial, que na criança no espectro autista costuma ser o eixo do problema.

Medido o risco, o trabalho é ampliar o repertório, e isso não se faz com mais insistência à mesa. Forçar, barganhar a sobremesa e esconder legume no suco não ensinam a criança a comer, e costumam deixar a refeição pior do que já estava. O que se ajusta é a forma de oferecer o alimento novo, a repetição sem cobrança, a rotina e os intervalos das refeições, e a densidade nutritiva do que já é aceito, para o dia a dia não ficar descoberto enquanto a lista ainda é curta. Quando os exames mostram carência, a reposição entra junto e com data para ser reavaliada. As mudanças são poucas de cada vez e combinadas com a família, porque quem senta à mesa todos os dias é vocês. Nos retornos o que se acompanha é o repertório, o crescimento e os exames, não o quanto sobrou no prato naquele dia.